Консультация врача-сомнолога
в Новосибирске: цены, диагностика
и лечение нарушений сна

Медицина сна — относительно молодая, но стремительно развивающаяся специальность. Международная классификация расстройств сна (ICSD-3, 2014) насчитывает более 80 отдельных нозологий. Разберём те, с которыми чаще всего обращаются в клинику.

Инсомния (бессонница)

Самое распространённое расстройство сна. По данным ВОЗ, хронической инсомнией страдает от 10 до 15% взрослого населения планеты, эпизодической — до 30–35%. Острая бессонница длится до 3 месяцев и чаще всего связана со стрессом, сменой обстановки или острым заболеванием. Хроническая инсомния — это расстройство, при котором нарушения сна (трудности засыпания, поддержания сна или раннее пробуждение) возникают не реже 3 раз в неделю на протяжении более 3 месяцев и сопровождаются дневными нарушениями функционирования.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

СОАС — это повторяющиеся эпизоды полного или частичного коллапса верхних дыхательных путей во время сна. Каждая такая остановка дыхания длится от 10 секунд до 2–3 минут. Тяжёлая форма СОАС — это более 30 эпизодов в час (индекс апноэ/гипопноэ, ИАГ ≥ 30). Мозг каждый раз вынужден «будить» тело, чтобы восстановить дыхание, — человек этого не осознаёт, но качество сна катастрофически страдает. Согласно данным журнала Sleep (2013), СОАС средней и тяжёлой степени встречается у 13% мужчин и 6% женщин среднего возраста.

Центральное апноэ сна

В отличие от обструктивного, центральное апноэ возникает не из-за механического сужения дыхательных путей, а из-за нарушения регуляции дыхания в центральной нервной системе. Мозг просто «забывает» посылать сигнал дышать. Часто встречается у пациентов с сердечной недостаточностью (дыхание Чейна-Стокса) и у тех, кто принимает опиоидные анальгетики.

Храп (ронхопатия)

Храп — это вибрация мягких тканей глотки при прохождении воздуха через суженные дыхательные пути. Сам по себе неосложнённый храп не опасен, но является маркером риска СОАС. По разным оценкам, постоянно храпят около 44% мужчин и 28% женщин старше 30 лет. Важно понимать: громкий храп с паузами в дыхании — это уже повод для немедленного обследования.

Синдром беспокойных ног (СБН)

СБН — неврологическое расстройство, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ногах (жжение, ползание мурашек, зуд) в покое, особенно в вечернее и ночное время. Единственный способ облегчить их — двигаться. Это делает засыпание мучительным. Распространённость СБН в популяции — 5–10% (по данным Европейского общества по изучению синдрома беспокойных ног, EURLSSG).

Нарколепсия

Редкое, но серьёзное неврологическое расстройство, при котором нарушается регуляция цикла сон-бодрствование. Проявляется непреодолимыми приступами сонливости днём, катаплексией (внезапная потеря мышечного тонуса при эмоциях), сонным параличом и гипнагогическими галлюцинациями. Распространённость — около 0,025–0,05% населения. Диагностируется с помощью MSLT-теста.

Парасомнии

Парасомнии — это нежелательные двигательные, поведенческие или вегетативные явления, возникающие во время сна или при переходах между фазами. К ним относятся:

• Сомнамбулизм (лунатизм) — эпизоды хождения во сне, возникающие преимущественно в фазе медленного сна (NREM). Человек не осознаёт своих действий и не помнит их утром.
• Ночные страхи — эпизоды резкого пробуждения с криком и выраженной вегетативной реакцией (тахикардия, потливость), также в NREM-фазе. В отличие от кошмаров, человек не помнит содержания эпизода.
• Бруксизм — ритмические сокращения жевательных мышц и скрежет зубами во сне. Приводит к стиранию зубной эмали, болям в челюсти и головным болям. Встречается у 8–10% взрослых.

Циркадные расстройства

Циркадные ритмы — это внутренние биологические часы с периодом около 24 часов, регулируемые супрахиазматическим ядром гипоталамуса. Их нарушения возникают при:

• Перелётах через несколько часовых поясов (джетлаг)
• Работе в ночную смену или по сменному графику
• Синдроме задержки фазы сна (человек не может заснуть раньше 2–4 часов ночи)
• Синдроме опережения фазы сна (засыпает в 6–8 вечера, просыпается в 2–4 ночи)

Гиперсомния

Патологическая дневная сонливость, не объяснимая недостаточной продолжительностью ночного сна или другими расстройствами. Идиопатическая гиперсомния — самостоятельный диагноз, при котором человек спит 10–12 часов в сутки и всё равно не чувствует себя отдохнувшим.

Синдром Пиквика

Синдром ожирения-гиповентиляции (синдром Пиквика) — сочетание морбидного ожирения (ИМТ ≥ 30) с хронической гиповентиляцией лёгких и гиперкапнией. Практически всегда сопровождается тяжёлой формой СОАС. Название пришло из романа Диккенса — толстый мальчик Джо, который постоянно засыпал, был первым описанием этого состояния в литературе.

Не всегда очевидно, что проблема именно со сном. Вот симптомы, которые должны насторожить:

Нарушения сна редко существуют в изоляции. Они тесно связаны с целым рядом серьёзных заболеваний — и нередко являются их причиной, а не следствием.

Артериальная гипертония и апноэ. По данным Российского кардиологического общества, СОАС выявляется у 30–83% пациентов с резистентной артериальной гипертонией — той, которая не поддаётся лечению тремя и более препаратами. Механизм прост: каждый эпизод апноэ вызывает резкий выброс адреналина и скачок давления. За ночь это может происходить сотни раз.

Депрессия и тревожные расстройства. Связь двусторонняя: инсомния утяжеляет депрессию, а депрессия поддерживает бессонницу. По данным метаанализа, опубликованного в журнале Sleep Medicine Reviews, у людей с хронической инсомнией риск развития депрессии в 2,5 раза выше, чем у людей с нормальным сном.

Ожирение и метаболический синдром. Недосыпание нарушает баланс гормонов лептина и грелина, регулирующих аппетит, что ведёт к перееданию и набору веса. В свою очередь, избыточный вес усугубляет СОАС — замкнутый круг.

Сахарный диабет 2 типа. Хроническое недосыпание снижает чувствительность тканей к инсулину. Исследование Университета Чикаго показало, что 6 ночей сна по 4 часа снижают толерантность к глюкозе до уровня, характерного для преддиабета.

Сердечно-сосудистые риски. Тяжёлый СОАС увеличивает риск инфаркта миокарда в 2–3 раза и риск инсульта — примерно в 2 раза (по данным исследования Sleep Heart Health Study). Ночная гипоксемия, повторяющаяся каждую ночь годами, буквально изнашивает сердце и сосуды.

Возрастные группы пациентов

Взрослые 25–45 лет — самая активная группа обращений. Причины: хронический стресс, ненормированный рабочий день, смена режима из-за маленьких детей, тревожные расстройства. Многие годами «терпят» плохой сон, считая это нормой современной жизни.

Мужчины с избыточным весом — группа повышенного риска СОАС. При ИМТ выше 30 кг/м² вероятность апноэ сна резко возрастает из-за жировых отложений в области шеи и глотки. Именно поэтому в клинике мужского здоровья «Аксиома» сомнология является одним из ключевых направлений: мужчины среднего возраста с лишним весом — это наш «портрет» типичного пациента с недиагностированным СОАС.

Женщины обращаются чаще всего с инсомнией, связанной с менопаузой (нарушение терморегуляции, тревога, депрессия) или с бессонницей во время беременности. У женщин СОАС нередко протекает атипично — без выраженного храпа, что затрудняет диагностику.

Взрослые 45–65 лет — пик заболеваемости СОАС. В этой группе максимально высоки сердечно-сосудистые риски, поэтому своевременная диагностика особенно важна.

Пожилые пациенты 65+ страдают преимущественно хронической инсомнией, связанной с изменением архитектуры сна с возрастом: уменьшается доля глубокого медленного сна, учащаются ночные пробуждения. Здесь особенно важно не назначать снотворные бездумно — риск падений и когнитивных нарушений при приёме бензодиазепинов у пожилых очень высок.

Дети и подростки. У детей нарушения сна часто связаны с аденоидами (обструкция дыхательных путей), ночными страхами, бруксизмом. Храп у ребёнка — это не норма и требует обследования. Детский сомнолог работает в тесном взаимодействии с педиатром и детским ЛОР-врачом.

Поведенческие и профессиональные сегменты

Отдельная категория — пациенты с хронической проблемой, которые страдают более 3 месяцев, но откладывали визит, надеясь, что само пройдёт. К сожалению, хроническая инсомния сама не проходит: без лечения она только укрепляется за счёт выработки условных рефлексов (страх кровати, тревога ожидания сна).

Партнёры пациентов — нередко именно жена или муж инициирует визит к врачу, обеспокоенный ночным храпом или наблюдаемыми остановками дыхания. Это правильно: со стороны апноэ заметнее, чем изнутри.

Сменные работники — водители, медики, охранники, пилоты — сталкиваются с хроническим нарушением циркадных ритмов. Для ряда профессий (водители категорий C, D, E; пилоты) СОАС является медицинским противопоказанием к работе, и его лечение — не просто вопрос здоровья, но и профессиональной пригодности.

Топ-менеджеры и предприниматели ценят качество сна как инструмент эффективности. Для них важны быстрая диагностика, конфиденциальность и результат.

Спортсмены хорошо знают, что именно во сне происходит основное восстановление: синтез мышечного белка, выброс гормона роста, консолидация двигательных навыков. Нарушения сна напрямую снижают спортивные результаты.

Уровни осведомлённости: где вы находитесь?

Не все пациенты приходят с чётким запросом «хочу к сомнологу». Чаще путь к специалисту выглядит иначе:

• «Просто устал» — не осознаёт проблему. Человек годами живёт с плохим сном, считая это нормой или следствием стресса. Никакого лечения не ищет.
• Знает о проблеме, не знает решения. Понимает, что есть бессонница или храп, но не знает, к какому врачу идти. Пробует народные средства, валериану, снотворные из аптеки.
• Знает о решении, ищет специалиста. Уже читал о сомнологии, понимает, что нужна консультация — ищет клинику в Новосибирске.
• Выбирает между клиниками. Сравнивает отзывы, цены, квалификацию врачей, наличие лаборатории сна.
• Готов записаться, сравнивает цены. Уже определился с выбором, уточняет стоимость и ближайшее время записи.

На каком бы этапе вы ни находились — в «Аксиоме» вам помогут разобраться в ситуации. Если вы не уверены, нужен ли вам именно сомнолог, позвоните нам: администратор поможет определить, к какому специалисту записаться.

«Это дорого» и другие ценовые страхи

Стоимость первичной консультации сомнолога в Новосибирске начинается от 1 500 рублей. Это меньше, чем упаковка многих безрецептурных снотворных, которые не лечат причину, а лишь маскируют симптом. Важно понимать полную картину затрат:

«Не знаю, сколько всего придётся потратить» — это один из самых частых страхов. В «Аксиоме» на первичной консультации врач составляет чёткий план обследования и лечения с указанием стоимости каждого этапа. Никаких неожиданных счётов.

«Можно ли по ОМС бесплатно?» — Да, в государственных учреждениях сомнолог доступен по полису ОМС по направлению от терапевта или невролога. Однако запись может занять несколько недель или месяцев, а перечень доступных исследований ограничен. В «Аксиоме» вы можете записаться в тот же день и пройти полное обследование без очередей. Также мы работаем с рядом программ ДМС — уточните у администратора.

Психологические барьеры: страхи и сомнения

«Мне пропишут таблетки, вызывающие привыкание». Современная сомнология активно уходит от бензодиазепинов и Z-препаратов как основного метода лечения. Золотым стандартом лечения хронической инсомнии сегодня является когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-И) — метод, доказавший эффективность в многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях и рекомендованный Американской академией медицины сна (AASM) как терапия первой линии. КПТ-И работает без таблеток, без риска привыкания и даёт долгосрочный результат.

«СИПАП — это навсегда?» — Не обязательно. При лёгкой и средней степени СОАС возможны альтернативы: снижение веса, позиционная терапия, внутриротовые капы. СИПАП-терапия необходима при тяжёлом СОАС, но современные аппараты — компактные, тихие, с подогревом и увлажнением воздуха — большинство пациентов переносят хорошо. Многие отмечают, что через 2–4 недели уже не могут представить сон без аппарата, потому что разница в самочувствии разительная.

«Это несерьёзно, само пройдёт». Хроническая инсомния длительностью более 6 месяцев спонтанно разрешается менее чем у 20% пациентов без лечения (данные Национального фонда сна, NSF). Апноэ само не проходит — оно прогрессирует с возрастом и набором веса.

«Боюсь полисомнографии — неудобно спать с датчиками». Лаборатория сна в «Аксиоме» оборудована как комфортная палата, а не как больничная палата. Датчики фиксируются быстро и не мешают движениям во сне. Большинство пациентов засыпают без проблем. Кроме того, для скрининга апноэ мы предлагаем амбулаторный кардиореспираторный мониторинг — прибор выдаётся на дом, и вы спите в привычной обстановке.

Специализации сомнолога

Сомнология — это не отдельная медицинская специальность в российском реестре (в отличие от, например, кардиологии). Врач-сомнолог — это специалист, получивший базовое образование по одной из смежных дисциплин и прошедший дополнительную подготовку по медицине сна. В зависимости от базовой специальности, сомнолог может иметь разный профиль:

Как выбрать хорошего специалиста

При выборе врача-сомнолога обращайте внимание на следующие факторы:

• Базовое образование и специализация — соответствует ли профиль врача вашей проблеме
• Членство в профессиональных ассоциациях — Российское общество сомнологов (РОС), Европейское общество исследования сна (ESRS), Американская академия медицины сна (AASM)
• Стаж работы именно в сомнологии — не общий стаж, а опыт работы с нарушениями сна
• Наличие публикаций и научных работ по теме медицины сна
• Сертификаты о прохождении специализированных курсов по сомнологии, СИПАП-терапии, КПТ-И

Специалисты клиники «Аксиома» имеют подтверждённую квалификацию в области медицины сна. Информацию о конкретных врачах, их образовании и опыте вы найдёте в разделе «Наши врачи» на сайте клиники.

Виды приёмов и их стоимость

В «Аксиоме» доступны разные форматы консультации — в зависимости от вашей ситуации и удобства:

Инструментальные методы исследования сна

Полисомнография (ПСГ) — «золотой стандарт»

Полисомнография — наиболее полное исследование сна, которое одновременно регистрирует:

• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — активность мозга, определение стадий сна
• ЭМГ (электромиограмма) — тонус мышц
• ЭОГ (электроокулограмма) — движения глаз (фаза REM)
• ЭКГ — сердечный ритм
• Воздушный поток через нос и рот
• Дыхательные движения грудной клетки и живота
• Сатурация кислорода (SpO₂)
• Положение тела
• Видеозапись (для регистрации парасомний)

ПСГ позволяет точно рассчитать индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ), оценить архитектуру сна, выявить периодические движения конечностей, парасомнии. Это незаменимое исследование при подозрении на СОАС, нарколепсию, парасомнии.

Стационарная ПСГ проводится в лаборатории сна клиники. Пациент приходит вечером, ему устанавливают датчики, он спит под наблюдением технолога сна. Утром датчики снимают, пациент уходит домой. Результаты готовы в течение 1–3 рабочих дней.

Амбулаторная ПСГ — прибор выдаётся пациенту на дом. Пациент самостоятельно устанавливает датчики по инструкции, спит дома и утром возвращает прибор. Менее точна, чем стационарная, но значительно удобнее и дешевле.

Кардиореспираторный мониторинг (КРМ)

Упрощённый скрининговый метод для диагностики СОАС. Регистрирует дыхательный поток, движения грудной клетки, сатурацию, ЧСС и положение тела. Не включает ЭЭГ, поэтому не позволяет оценить стадии сна, но достаточен для постановки диагноза СОАС в большинстве случаев. Может проводиться амбулаторно — прибор выдаётся на дом.

Ночная пульсоксиметрия

Самый простой и дешёвый скрининговый метод. Датчик надевается на палец и в течение ночи регистрирует сатурацию кислорода и ЧСС. Позволяет выявить эпизоды десатурации (снижения SpO₂), характерные для апноэ. Используется как первичный скрининг: если результат положительный, показано более детальное обследование.

Актиграфия

Носимый датчик (похожий на часы), который регистрирует двигательную активность в течение 1–4 недель. Позволяет объективно оценить режим сна и бодрствования, выявить циркадные расстройства. Не заменяет ПСГ, но незаменима для оценки эффективности лечения инсомнии и циркадных расстройств в динамике.

MSLT — тест множественной латентности сна

Проводится на следующий день после ночной ПСГ. Пациенту предлагают задремать 5 раз в течение дня с интервалом 2 часа. Измеряется время засыпания (латентность сна) и наличие REM-сна в дневных дремотах. MSLT — основной диагностический тест для нарколепсии: при этом заболевании средняя латентность сна составляет менее 8 минут, а REM-сон появляется в 2 и более дремотах из 5.

Ночное ЭЭГ-мониторирование

Длительная запись ЭЭГ во время ночного сна. Применяется для дифференциальной диагностики парасомний и ночной эпилепсии — их проявления могут быть очень похожи, но лечение принципиально различается.

Слип-эндоскопия (DISE)

Drug-Induced Sleep Endoscopy — эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей во время медикаментозно вызванного сна. Позволяет точно определить уровень и механизм обструкции у пациентов с храпом и СОАС, что необходимо для планирования хирургического лечения. Проводится совместно с ЛОР-хирургом.

СИПАП и БИПАП-терапия

СИПАП (CPAP — Continuous Positive Airway Pressure) — метод лечения СОАС с помощью аппарата, создающего постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях. Это давление не даёт глотке спадаться во время сна, устраняя эпизоды апноэ. Эффективность СИПАП при правильном подборе давления приближается к 100%.

БИПАП (BiPAP — Bilevel Positive Airway Pressure) — более сложный режим, при котором давление на вдохе и выдохе различается. Применяется при тяжёлом СОАС, центральном апноэ, синдроме Пиквика.

Подбор давления (титрование) проводится в лаборатории сна под контролем врача или с помощью автоматического СИПАП-аппарата (АПАП) в домашних условиях. После подбора параметров пациент получает рекомендации по использованию аппарата и регулярно наблюдается у сомнолога.

В «Аксиоме» вы можете:

• Арендовать СИПАП-аппарат для пробного периода (посуточно или понедельно)
• Приобрести аппарат в собственность — в наличии модели ведущих производителей: ResMed (Австралия), Philips Respironics (США), Löwenstein Medical (Германия), BMC (Китай), Weinmann (Германия)
• Пройти обучение по использованию оборудования и получить техническую поддержку

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-И)

КПТ-И — это структурированная программа лечения хронической инсомнии, которая включает несколько компонентов:

• Ограничение времени в постели (sleep restriction) — парадоксальный, но высокоэффективный метод: временное сокращение времени в постели до реального времени сна создаёт давление сна и восстанавливает нормальный цикл
• Контроль стимулов — восстановление ассоциации «кровать = сон» (не работа, не телефон, не тревога)
• Когнитивная реструктуризация — работа с дисфункциональными убеждениями о сне («если я не сплю 8 часов — завтра всё пойдёт не так»)
• Техники релаксации — прогрессивная мышечная релаксация, диафрагмальное дыхание
• Гигиена сна — обучение правилам, способствующим здоровому сну

По данным метаанализа 2015 года в журнале Annals of Internal Medicine, КПТ-И эффективнее снотворных препаратов в долгосрочной перспективе и даёт устойчивый результат без риска зависимости. Курс КПТ-И обычно составляет 6–8 сессий.

Медикаментозное лечение

Назначается строго по показаниям и в минимально необходимых дозах. Современные подходы предполагают использование препаратов с наименьшим риском зависимости: агонистов мелатониновых рецепторов (рамелтеон — не зарегистрирован в РФ, но используются аналоги), некоторых антидепрессантов в малых дозах, антигистаминных препаратов. Бензодиазепины и Z-препараты (золпидем, зопиклон) назначаются короткими курсами при острой инсомнии, но не рекомендуются для длительного применения.

Лечение храпа: от кап до лазера

Внутриротовые капы (мандибулярные репозиционирующие шины) — индивидуально изготовленные стоматологические устройства, которые выдвигают нижнюю челюсть вперёд, увеличивая просвет глотки. Эффективны при неосложнённом храпе и лёгкой степени СОАС. Изготавливаются по слепкам в зуботехнической лаборатории.

Лазерное лечение храпа (увулопалатопластика) — воздействие лазером на мягкое нёбо и язычок с целью их укорочения и уплотнения. Уменьшает вибрацию тканей и снижает интенсивность храпа. Проводится амбулаторно, под местной анестезией, обычно требует 2–3 сеансов. Важно понимать: лазерное лечение эффективно при неосложнённом храпе, но не является методом лечения СОАС — при апноэ необходима СИПАП-терапия или другие методы.

Физиотерапия и другие методы

• Фотохромотерапия — воздействие светом определённого спектра для коррекции циркадных ритмов и снижения тревожности
• Электросон (церебральная электростимуляция) — низкочастотные импульсные токи через электроды на голове, оказывающие седативный и нормализующий эффект
• Ксенонотерапия — ингаляции смеси кислорода с ксеноном; оказывает анксиолитическое и адаптогенное действие

Что влияет на стоимость приёма

Прежде чем сравнивать цифры, важно понять, из чего складывается стоимость консультации сомнолога:

• Квалификация врача. Кандидат медицинских наук берёт на 30–50% больше, чем врач без учёной степени. Профессор — ещё выше. Это оправдано: опыт и знания напрямую влияют на точность диагноза.
• Тип клиники. В государственных учреждениях по ОМС — бесплатно, но с очередями и ограниченным выбором исследований. В частных клиниках — платно, но быстро, удобно и с полным спектром диагностики.
• Район и расположение. В центре Новосибирска цены традиционно выше, чем в спальных районах.
• Что включено в прайс. Уточняйте: входят ли в стоимость первичной консультации психометрические тесты, составление плана лечения и письменные рекомендации — или это отдельные позиции.
• Формат приёма. Онлайн-консультация дешевле очной; выезд на дом — дороже.
• Срочность. Запись в день обращения может стоить дороже плановой.
• Наличие ДМС. Если ваша страховая компания покрывает сомнологию — уточните у администратора, работает ли клиника по вашему полису.

Ценовые сегменты рынка Новосибирска

Способы оплаты в клинике «Аксиома»

• Наличный расчёт
• Банковская карта (Visa, MasterCard, МИР) — в терминале на ресепшн
• Онлайн-оплата на сайте при записи
• Оплата по полису ДМС (список страховых партнёров — уточняйте у администратора)
• Рассрочка и кредит на лечение и оборудование
• Налоговый вычет: все платные медицинские услуги в лицензированной клинике дают право на возврат 13% от потраченной суммы через ФНС (социальный налоговый вычет по ст. 219 НК РФ). Клиника выдаёт все необходимые документы: договор, чеки, справку для налоговой по форме, утверждённой приказом Минздрава России и МНС России № 289/БГ-3-04/256 от 25.07.2001.

Скидки и специальные предложения

• Скидка на повторный приём — постоянные пациенты платят меньше
• Пакет «Здоровый сон» Check-up — консультация + скрининговое исследование по специальной цене
• Акции для новых пациентов — следите за актуальными предложениями на сайте
• Семейные программы — при одновременной записи нескольких членов семьи
• Корпоративные предложения — для компаний, заинтересованных в здоровье сотрудников (особенно актуально для водителей, пилотов, операторов сложного оборудования)
• Программа лояльности — накопительная скидка для постоянных пациентов клиники «Аксиома»

Лицензии и документы

Клиника мужского здоровья «Аксиома» работает на основании лицензии Росздравнадзора на осуществление медицинской деятельности. Все врачи имеют действующие сертификаты специалистов и регулярно проходят повышение квалификации. Реквизиты юридического лица и номер лицензии указаны в разделе «Документы» на официальном сайте клиники.

Наши гарантии

• Фиксированная цена без скрытых доплат. Стоимость, озвученная при записи, — это итоговая стоимость. Никаких сюрпризов в счёте.
• Конфиденциальность. Медицинская тайна соблюдается в полном соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Ваши данные не передаются третьим лицам.
• Сопровождение после лечения. Мы не отпускаем пациента после одного визита. Дистанционное наблюдение, контрольные консультации, коррекция терапии при необходимости — всё это часть нашего подхода.
• Возврат средств при отмене. Если вы отменяете запись заблаговременно — предоплата возвращается в полном объёме.

Способы записи

• Онлайн-форма на сайте — выберите специалиста, дату и время, укажите имя и телефон
• Телефон — позвоните администратору, он поможет выбрать подходящее время
• Мессенджеры — WhatsApp, Telegram: напишите нам, и мы ответим в течение нескольких минут

После записи вы получите SMS-напоминание за день до визита.

Как подготовиться к приёму

Что взять с собой:

• Паспорт
• Полис ОМС или ДМС (при наличии)
• Направление от врача (если есть)
• Результаты предыдущих исследований сна (если проводились)
• Список принимаемых препаратов

Дневник сна — если вы начнёте вести его за 1–2 недели до визита, это существенно облегчит работу врача. Ежедневно фиксируйте: время отхода ко сну, приблизительное время засыпания, количество и причины ночных пробуждений, время подъёма, субъективную оценку качества сна (по шкале 1–10), дневную сонливость. Шаблон дневника можно скачать на нашем сайте.

Перед полисомнографией:

• Не употреблять алкоголь за 48 часов
• Не принимать снотворные и седативные препараты (если не согласовано с врачом)
• Не пить кофе и энергетики в день исследования
• Помыть голову (для качественного контакта ЭЭГ-электродов)
• Взять с собой: ночную одежду, тапочки, предметы личной гигиены, зарядное устройство для телефона

Что происходит после исследования

Результаты стационарной ПСГ готовы в течение 1–3 рабочих дней. Заключение выдаётся на руки и/или загружается в личный кабинет пациента. На повторной консультации врач подробно разбирает результаты и составляет план лечения.

После начала лечения мы не исчезаем: дистанционное сопровождение, ответы на вопросы в мессенджерах, контрольные визиты через 1, 3 и 6 месяцев — стандартная программа наблюдения в «Аксиоме».

Расположение и режим работы

Клиника мужского здоровья «Аксиома» расположена в Новосибирске. Точный адрес, схему проезда, информацию о парковке и режиме работы (включая часы работы лаборатории сна) вы найдёте в разделе «Контакты» на официальном сайте клиники. Мы принимаем в будни и выходные дни. Ночная лаборатория сна работает по предварительной записи.

Клиника доступна для маломобильных пациентов: пандус на входе, лифт, удобная парковка.

1. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd edition (ICSD-3). Darien, IL: AASM, 2014. — aasm.org
2. Sateia M.J. et al. Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2017;13(2):307–349. — jcsm.aasm.org
3. Qaseem A. et al. Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2016;165(2):125–133. — acpjournals.org
4. Peppard P.E. et al. Increased Prevalence of Sleep-Disordered Breathing in Adults. American Journal of Epidemiology. 2013;177(9):1006–1014. — academic.oup.com
5. Marin J.M. et al. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure. The Lancet. 2005;365(9464):1046–1053. — thelancet.com
6. Riemann D. et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. Journal of Sleep Research. 2017;26(6):675–700. — onlinelibrary.wiley.com
7. Всемирная организация здравоохранения. Нарушения сна. — who.int
8. Российское общество сомнологов (РОС). Клинические рекомендации по диагностике и лечению расстройств сна. — russleep.ru
9. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». — consultant.ru
10. Налоговый кодекс РФ, статья 219 «Социальные налоговые вычеты». — nalog.gov.ru
11. National Sleep Foundation. Sleep Health. — thensf.org
12. Senaratna C.V. et al. Prevalence of obstructive sleep apnea in the general population: A systematic review. Sleep Medicine Reviews. 2017;34:70–81. — sciencedirect.com